醫生說明。林重鎣攝
53歲蔡先生洗腹膜透析約5年，因洗腎後總感到腰痠， 索性自行減少洗腎頻率，也常忘記吃擬鈣劑，加上飲食無節制， 導致血液中磷離子居高不下，刺激副甲狀腺， 造成副甲狀腺機能亢進，飽受不寧腿癥候群影響， 所幸接受腺體自體移植手術後狀況大幅好轉，也降低骨質疏鬆、 心血管疾病等併發癥風險。
亞洲大學附屬醫院助理副院長、腎臟科主任周哲毅表示， 患者本來每天洗四袋藥水，但洗完後總感到腰痠， 便自行調整洗腎頻率，改為一天兩次， 加上因工作繁忙未良好控制飲食，且常忘記服用擬鈣劑， 引發高血磷癥，最近腿部出現痠、麻、癢等癥狀，會忍不住踢動、 不自主抖腳，可說是典型「不寧腿癥候群」，生活品質大受影響。
周哲毅介紹，上述情況多為「次發性副甲狀腺機能亢進」所引起， 主要是洗腎患者因活性維生素Ｄ不足引發低血鈣， 加上沒有控制磷離子導致血磷滯留，合併刺激副甲狀腺增生， 以致容易出現骨質疏鬆，甚至併發骨折外，
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還會有心臟病變、 造血與免疫系統和神經系統疾病，難治的皮膚癢， 以及雙臂及雙腿酸軟無力、行走困難，因此，若經過藥物治療， 副甲狀腺素仍大於1000 pg/ml且合併高血鈣，就會建議手術治療。
一般外科主任葉俊杰則表示，通常患者洗腎超過10年，體內鈣、 磷離子長期偏高，容易出現副甲狀腺機能亢進併發癥， 一般會建議手術治療，其中，「 副甲狀腺全切除及部份腺體自體移植手術」 是將四個腺體先全部摘除，
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再取出組織做冷凍切片， 將部份腺體移植到前手臂皮膚下，保留部分副甲狀腺功能。
葉俊杰強調，此術式採取全身麻醉並全程術中神經監測， 可避免喉返神經受損，造成術後聲音沙啞的問題，
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一旦患者病情復發，也可直接找之前種在手臂的副甲狀腺， 在局部麻醉下切除治療即可，不須再經由脖子接受手術， 降低喉返神經損傷及全身麻醉的風險。
葉俊杰提醒，
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即便洗腎患者接受切除移植手術， 若術後沒有妥善控制高血磷，仍有可能再度發生副甲狀腺機能亢進， 就得再次接受手術，建議洗腎患者，確實配合醫囑，
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就能避免或延緩接受副甲狀腺切除術，
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若醫師評估必須接受手術， 也應積極配合治療，否則對身體造成更大危害。
文章源自於台灣好新聞，
